جب بنعم أو لا ::
1.الثقة بالنفس هي المفتاح للسيطرة على انفعالاتي وتصرفاتي : نعم
2. سأصل للنجاح في حال ما كانت الثقة بالنفس عنواني : نعم ا
3. في اجتماع عام بمكان عملي ، أكون أنا المتحدث الأول: لا
4. عند اتخاد أي قرار خاص، يتعلق بي أو بعائلتي لا أتردد ، وقراراتي حاسمة ونهائية :لا
5. أشعر أن هناك عودة للإضراب في داخلي ، كلما تواجدت في الإجتماعات الكبيرة : نعم /
6. أنا راض عن كياني كمجموع، وراض عن نفسي بشكل عام ودونما تفصيلات: نعم
7. الخجول ليس بإمكانه أن ينجح اجتماعيا ، إلا في حدود : نعم
8. أنا أحتاج دوما إلى ساعات من التفكير لاسترجاع ما مر معي خلال اليوم من أحداث: نعم /
9. أحيانا أشعر ، وألمس أن الناس لا يقدرونني حق قدري : نعم ا
10. لدي قناعة راسخة بأن كلمة تشجيع واحدة قد تغير كل شيء أمامي ، وكلمة محبطة قد تربكني : : نعم